Klínísk dáleiðsla og/eða H-EMDR – Eftirfylgni Klínísk dáleiðsla og/eða H-EMDR – EftirfylgniEftirfylgni milli skipta í klínískri dáleiðslu eða H-EMDRUpplýsingar um þigUPPGEFIÐ AUÐKENNISNÚMERVandamálið sem unnið var meðVandamálið sem unnið var meðVinsamlegast lýstu í reitnum hér að neðan upplifun þinni af meðferðinni. Hvaða breytingar hefur þú upplifað síðan?Upplifun þín af síðasta tíma og breytingar síðanAð hvaða marki eru einkennin enn til staðar í lífi þínu?– Select –Á ekki við12345678910ATH Lægri tölur merkja vægari einkenni (betri líðan) Hærri tölur merkja sterkari einkenni (verri líðan) Að hvaða marki hefur vandamálið haft áhrif á:Félagslíf þitt– Select –Á ekki við12345678910Fjölskyldulíf þitt– Select –Á ekki við12345678910Kynlíf þitt– Select –Á ekki við12345678910Andlegt líf þitt– Select –Á ekki við12345678910Minni þitt– Select –Á ekki við12345678910Svefninn– Select –Á ekki við12345678910Matarlyst þína– Select –Á ekki við12345678910Atvinnu þína– Select –Á ekki við12345678910Einbeitingu þína– Select –Á ekki við12345678910Valdið þér hugarangri– Select –Á ekki við12345678910Valdið þér þunglyndi– Select –Á ekki við12345678910Valdið þér kvíða– Select –Á ekki við12345678910Valdið líkamlegum einkennum– Select –Á ekki við12345678910Valdið þér öðrum vandamálum? (og þá hverjum – fylla út í reitinn hér að neðan) Að hvaða marki hefur það haft áhrif?– Select –Á ekki við12345678910Annað eða önnur vandamálSenda eyðublað
